期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
妊娠期甲状腺功能减退症与子痫前期发生风险的相关性
陈莎；程蔚蔚
关键词：妊娠并发症, 甲状腺功能减退症, 先兆子痫, 危险因素
摘要：目的 探讨妊娠期甲状腺功能减退症(简称甲减)与子痫前期发病的相关性. 方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院定期产前检查并分娩的妊娠期甲减孕妇1 776例.根据早、晚孕期甲状腺功能检测结果,将这些孕妇分为好转组1 469例,进展组133例和无变化组174例.分析早、晚孕期甲状腺激素水平的变化,监测甲状腺功能控制情况,统计子痫前期的发生率,比较不同甲状腺功能控制程度与子痫前期发生率的关系.分别采用t检验、Mann-Whitney U检验、x2检验、方差分析(SNK法)、Kruskal-Wallis H检验或Logistic回归分析,对数据进行统计学处理. 结果 (1)3组孕妇年龄、孕次、产次差异均无统计学意义.进展组孕前体重指数为21.1±2.9,低于好转组的21.8±2.8 (P＜0.05).(2)在早孕期,无变化组促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平分别高于好转组和进展组[分别为(4.21±1.69)、(3.77±3.03)和(2.00±0.57) mU/L,F=27.635,P＜0.01],好转组TSH水平又高于进展组(P＜0.05);进展组游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平分别高于好转组和无变化组[分别为(16.18±9.67)、(14.58±1.71)和(14.54±1.74) pmol/L,F=16.188,P＜0.01].在晚孕期,无变化组TSH水平分别高于好转组和进展组[分别为(5.07±0.86)、(2.57±0.77)和(4.31±0.87) mU/L,F=28.986,P＜0.01],好转组TSH水平又高于进展组(P值均＜0.05).3组抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性率和晚孕期FT4水平差异均无统计学意义.(3)3组早孕期血压(包括收缩压和舒张压)及晚孕期舒张压差异均无统计学意义.好转组晚孕期收缩压低于进展组[分别为(119.4±11.9)和(121.8±14.2) mmHg,P＜0.05,1 mmHg=0.133 kPa].(4)进展组子痫前期发生率分别高于好转组和无变化组[分别为7.52％(10/133)、1.29％(19/1 469)和3.45％ (6/174),x2=26.646,P＜0.01],进展组子痫前期发生率分别高于无变化组和好转组(P值均＜0.05).进展组重度子痫前期发生率高于好转组[分别为6.02％ (8/133)与0.41％(6/1 469),P＜0.05].3组轻度子痫前期发生率差异无统计学意义.(5)校正年龄、体重指数、孕次、产次等因素后发现,好转组重度子痫前期发生风险低于无变化组(OR=0.233,95％CI:0.057～0.946,P＜0.05). 结论 通过改善妊娠期甲减孕妇的甲状腺功能,能降低她们发生子痫前期,尤其是重度子痫前期的风险,改善母儿预后.
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