期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
产前使用抗生素对新生儿早发型败血症临床特征及病原菌分布的影响
祝垚；林雅茵；赖基栋；林新祝
关键词：脓毒症, 抗生素预防, 产前保健, 婴儿, 新生
摘要：目的：探讨孕母产前使用抗生素对新生儿早发型败血症（early-onset sepsis， EOS）临床特征及病原菌的影响。方法回顾性分析厦门市妇幼保健院2010年1月至2015年12月的184例EOS新生儿的临床资料，将孕母产前使用抗生素时间≥4 h作为抗生素组（n=70），未使用或使用抗生素时间＜4 h为对照组（n=114）；本院从2014年1月开始对晚孕期（35~37孕周）孕妇进行B族链球菌（group BStreptococcus，GBS）筛查，作为筛查组（n=66），并对筛查阳性者给予产时抗生素预防。2014年1月前的病例作为未筛查组（n=118）。比较组间病原菌分布及耐药性的差异，采用两独立样本t检验及χ2检验进行统计学分析。结果抗生素组出生体重＜2500 g、胎龄＜37周、新生儿窒息发生率、GBS培养阳性率和血培养阳性率分别为24.3%（17/70）、14.3%（10/70）、2.9%（2/70）、7.1%（5/70）和70.0%（49/70），均低于对照组[分别为39.5%（45/114）、28.1%（32/114）、14.9%（17/114）、19.3%（22/114）和88.6%（101/114），χ2值分别为4.478、4.678、6.807、5.118和9.957，P值均＜0.05]。2组凝固酶阴性葡萄球菌和大肠埃希菌培养阳性率、化脓性脑膜炎、感染性休克、弥散性血管内凝血的发生率以及住院时间和病死率差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。与未筛查组相比，筛查组GBS培养阳性率降低[7.6%（5/66）与18.6%（22/118）]，真菌培养阳性率由1.7%（2/118）上升到7.6%（5/66），差异均有统计学意义（χ2值分别为4.141和4.000，P值分别为0.042和0.046）；2组间其他病原菌如凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌等培养阳性率差异无统计学意义（P值均＞0.05）。筛查组葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌）对苯唑西林和哌拉西林舒巴坦的耐药率高于未筛查组[82.6%（19/23）与52.9%（18/34），χ2=5.302；78.3%（18/23）与47.1%（16/34），χ2=5.549；P值均＜0.05]，对万古霉素未发现有耐药。结论产前使用抗生素可能减少EOS患儿早产、窒息的发生及GBS的感染风险，但增加真菌感染率，且不能降低EOS的并发症发生率及病死率，也未改变其他病原菌的分布。故应合理掌握产前抗生素的使用指征及疗程，减少耐药菌产生。
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