期刊简介

《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科,以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨,反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展,旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。

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  • 杂志名称:中华围产医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1007-9408
  • 国内刊号:11-3903/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
中华围产医学杂志2018年第11期

中晚孕期正常胎儿颅脑发育常用生物学指标的MRI测量及分析

马晓亮;张国福;庄严;刘雪芬

关键词:脑, 生长和发育, 磁共振成像, 性别因素, 产前诊断
摘要:目的 分析MRI测量中晚孕期正常胎儿颅脑常用生长发育指标与胎儿性别的相关性,以及随孕周的变化规律,并探讨建立中晚孕期胎儿颅脑常用生长发育指标的MRI参考标准的可行性.方法 对2012年6月至2017年4月在复旦大学附属妇产科医院进行产前MRI检查未见中枢神经系统异常的263例胎儿MRI资料进行回顾性分析.在MRI图像标准层面测量胎儿双顶径、枕额径、头围面积、小脑半球横径(transverse cerebellar diameter,TCD)、小脑蚓部前后径(anterior-posterior diameter of the vermis,APDV)、小脑蚓部高度(vermian height,VH)及小脑蚓部截面积(vermian cross-sectional area,VS),并计算胎儿头围以及(双顶径+枕额径)/2.对各测量指标与胎儿性别进行Spearman相关分析,组间均值比较采用两独立样本t检验,并对各指标与孕周进行Pearson相关分析与回归分析. 结果 中晚孕期胎儿双顶径、枕额径及头围面积与性别相关(相关系数分别为-0.155、-0.149、-0.159,P值分别为0.032、0.038及0.027).男性胎儿双顶径、枕额径、头围面积均大于女性[分别为(7.25±1.22)与(6.87±1.28) cm, (8.59±1.38)与(8.18±1.41) cm,(53.62±16.82)与(48.48±16.84) cm2,t值分别为2.101、2.011及2.102,P值均<0.05],男女胎儿均值差分别为0.38 cm、0.41 cm、5.14 cm2.双顶径、枕额径、头围面积、头围、(双顶径 +枕额径)/2、TCD、APDV、VH及VS与胎儿孕周呈显著正相关(相关系数分别为0.950、0.947、0.962、0.957、0.957、0.976、0.931、0.943及0.960, P值均<0.001),其中,TCD相关性高(r=0.976),头围面积(r=0.962)、VS(r=0.960)次之.线性回归方程分别为:双顶径(cm)=0.276×孕周-0.453,R2=0.903;枕额径(cm)= 0.308×孕周+0.010,R2=0.896;(双顶径+枕额径)/2(cm)=0.292×孕周-0.222,R2=0.916;头围(cm)=0.473×孕周-0.359,R2=0.916;头围面积(cm2)=3.795×孕周-52.232,R2=0.926;TCD(cm)=0.180× 孕周- 1.858,R2=0.952;APDV(cm)=0.047× 孕周- 0.353,R2=0.867;VH(cm)=0.071×孕周-0.592,R2=0.890;VS(cm2)=0.143×孕周-2.396,R2=0.919,P值均<0.001.结论 胎儿颅脑部分生物学指标与性别相关,对不同性别胎儿建立不同的参考标准有助于准确产前评估和诊断;中晚孕期胎儿双顶径、枕额径、头围面积、头围、(双顶径+枕额径)/2、TCD、APDV、VH及VS均与孕周呈高度线性相关,可作为评估胎儿颅脑生长发育的良好指标;MRI定量测量胎儿颅脑生物学指标可为评估胎儿颅脑生长发育情况提供良好参考,建立胎儿颅脑生物学指标的MRI参考标准是可行的.