期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
胎儿期MRI测量预测肺容积比对左侧先天性膈疝患儿预后的诊断价值
吕俊健；何秋明；钟微；文豪；黄莉；王哲；吴强；余家康；刘鸿圣
关键词：疝, 横膈, 先天性, 肺容量测定, 磁共振成像, 产前诊断
摘要：目的 探讨胎儿期MRI测量预测肺容积比(percent predicted lung volume,PPLV)对左侧先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)患儿预后的诊断价值. 方法 回顾性分析2012年9月至2017年12月收治的经广州市妇女儿童医疗中心产前评估及诊断的32例左侧CDH患儿资料.根据生后行膈肌修补术后30 d结局分为存活组24例和死亡组8例;根据患儿是否发生持续肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)分为无PH组20例和PH组12例.采用t检验或Fisher精确概率法比较不同组患儿的胎龄、出生体重、Apgar评分等一般资料及胎儿期MRI测量的PPLV值,并绘制32例患儿胎儿期MRI PPLV值受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线. 结果 (1)存活组胎儿期PPLV值为(39.5±2.5)%,明显高于死亡组(20.4±2.1)%(t=4.27);膈疝首诊孕周晚于死亡组[(31.6±4.2)与(25.4±4.6)周, t=3.40];5 min Apgar评分高于死亡组[(8.7±1.5)与(5.7±3.8)分,t=3.26];PH发生率低于死亡组[16.7%(4/24)与8/8],差异均有统计学意义(P值均＜0.01).对32例患儿死亡预测的PPLV值的ROC曲线下面积为0.930(95% CI:0.843~1.016, P＜0.01);PPLV为28.55%时对CDH患儿死亡的预测敏感度为100%,特异度为79%.(2)无PH组胎儿期PPLV值为(41.7±2.6)%,明显高于PH组(23.0±2.0)%(t=4.98);膈疝首诊孕周晚于PH组[(32.3±3.4)与(26.3±5.2)周, t=3.81];5 min Apgar 评分高于 PH 组 [(8.6±1.4)与(6.8±2.5)分,t=2.62];病死率低于PH 组 [0(0/20)与8/12],差异均有统计学意义(P值均＜0.01).对32例患儿发生PH预测的PPLV值的ROC曲线下面积为0.902(95%CI:0.800~1.004, P＜0.01);PPLV界值为33.67%时对发生PH预测的敏感度为100%,特异度为75%. 结论 胎儿期MRI测量PPLV值可作为左侧CDH患儿死亡及发生PH的预警指标,为产前评估提供依据,并指导合理的临床决策.
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