期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
维生素D结合蛋白对先兆早产孕妇发生早产的预测价值
玛丽帕提·马尔旦；张梦莹；时春艳；杨慧霞
关键词：维生素D结合蛋白质, 早产, 纤连蛋白类, 预测
摘要：目的 探讨维生素D结合蛋白(vitamin D binding protein,VDBP)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值. 方法 研究对象为201 5年9月1日至2016年1月31日在北京大学第一医院规律产前检查,孕20～35周因先兆早产(或先兆晚期流产)收入院的单胎妊娠孕妇92例.入院时留取宫颈阴道分泌物,用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测VDBP水平,半定量检测胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,fFN),并分析这些孕妇的妊娠结局.采用x2检验(或Fisher精确概率法)对数据进行组间比较,绘制短期内(出现症状的3、7和14d内)分娩的受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析VDBP预测先兆早产孕妇短期内分娩的价值.结果 (1)纳入研究的92例孕妇中,57例(62.0％)足月分娩,35例(38.0％)发生早产(包括1例孕25周流产);其中17例为＜孕34周的早产.3、7和14d内分娩的孕妇分别为1 1例(11.9％)、13例(14.1％)和16例(17.4％).早产组新生儿出生体重＜2 500 g和＜1 500 g的比例[68.6％(24/35)与3.5％(2/57),24.9％(8/35)与0.0％(0/57);Fisher精确概率法,P值均＜0.001],以及新生儿转NICU的比例[85.7％(30/35)与29.8％(17/57),x2=27.107,P＜0.01]均高于足月组.早产组6例(1 7.1％)发生呼吸窘迫综合征,2例(5.7％)发生Ⅲ～V度脑室内出血,2例(5.7％)发生新生儿败血症,而足月组均未发生.(2)VDBP预测先兆早产孕妇在3、7和14d内分娩的灵敏度[OR (95％CI)]分别为0.909(0.587～0.998)、0.923(0.640～0.998)和0.938(0.698～0.998),特异度分别为0.889(0.800～0.948)、0.911(0.826～0.964)和0.934(0.853～0.978),阳性预测值分别为0.526(0.289～0.756)、0.632(0.384～0.837)和0.750(0.502～0.917),阴性预测值分别为0.986(0.926～1.000)、0.986(0.925～1.000)和0.986(0.925～1.000)(P值均＜ 0.001).(3)fFN预测先兆早产孕妇在3、7和14d内分娩的灵敏度为0.429(0.099～0.816)、0.444(0.137～0.788)和0.455(0.167～0.766),特异度为0.873(0.755～0.947)、0.887(0.770～0.957)和0.902(0.786～0.967),阳性预测值分别为0.300(0.067～0.652)、0.400 (0.111～0.755)和0.500(0.173～0.827),阴性预测值分别为0.923(0.815～0.979)、0.904 (0.790～0.931)和0.885(0.766～0.956). 结论 VDBP用于预测先兆早产孕妇在短期内分娩可能具有一定价值,但需要进一步研究加以证实.
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