期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
脂肪因子分泌型卷曲相关蛋白5与超重肥胖及妊娠期糖尿病的相关性
李根霞；谢明坤；郭淑华；高婉丽；崔世红
关键词：糖尿病, 妊娠, 超重, 膜蛋白质类, 脂肪因子类
摘要：目的 探讨分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled-related protein 5,SFRP5)与超重肥胖、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)、胰岛素抵抗的相关性. 方法 选取2016年1月至6月间在郑州大学第三附属医院产前检查53例GDM孕妇作为GDM组,53例糖耐量正常(normal glucose tolerance,NGT)孕妇作为NGT组.根据孕前体重指数分为GDM-正常亚组(42例)、GDM-超重亚组(11例)、NGT正常亚组(30例)和NGT-超重亚组(23例).所有研究对象均进行面对面问卷调查及体格检查.应用酶联免疫吸附法检测血清SFRP5浓度,同时测量生化指标、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平等,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA IR).采用t检验、单因素方差分析、LSD-t检验及Mann-Whitney U检验对数据进行统计学分析.应用Spearman相关分析对各变量之间的相关性进行分析,采用多元逐步回归分析进行多因素分析. 结果 (1) GDM组的孕前体重指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、FINS、糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c,HbA1c)及HOMA-IR均明显高于NGT组[分别为23.8±1.9与22.0±2.1,(2.86±0.69)与(2.55±0.84) mmol/L,(6.20±1.14)与(4.91±0.58) mmol/L,(3.08±0.68)与(2.69±0.58)mmol/L,10.30 (8.26～14.70)与6.70(6.20～7.55) mU/L,(5.38±0.20)与(5.03±0.29)mmol/L,2.57(2.01～3.85)与1.40(1.27～1.63);t或U值分别为-4.617、-2.033、-7.355、-3.203、384.500、-7.228及162.000,P值均＜0.05],但高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)和血清SFRP5均低于NGT组[分别为(1.94±0.36)与(2.13±0.32) mmol/L、(2.58±1.11)与(5.26±1.55) ng/ml,f值分别为2.757和10.251,P值均＜0.05].与NGT正常亚组相比,NGT-超重亚组、GDM-正常亚组及GDM-超重亚组孕妇的血清SFRP5水平较低[分别为(5.498±1.533)、(4.353±1.291)、(2.896±0.987)及(2.166±1.144)ng/ml,F=41.740,P＜0.001];与GDM-超重亚组相比,NGT-超重亚组和GDM-正常亚组孕妇的血清SFRP5水平较高(P值均＜0.05).(2)血清SFRP5浓度与HDL-C呈正相关(r=0.283,P＜0.05),与体重、孕前体重指数、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)1及2h、FINS、HOMA IR、HbA1c、总胆固醇、LDL-C呈负相关(r值分别为-0.480、-0.518、-0.690、-0.590、-0.564、-0.511、-0.626、-0.366、-0.423及-0.221,P值均＜0.05),且控制年龄、体重、身高及孕前体重指数后,SFRP5浓度仍与空腹血糖、OGTT 1及2h、FINS、HOMA-IR、总胆固醇呈负相关(r值分别为-0.558、-0.397、-0.459、-0.316、-0.376及-0.333,P值均＜ 0.05),与HDL-C呈正相关(r=0.234,P＜0.05).(3)多元逐步回归分析显示空腹血糖、FINS、HOMA-IR是血清SFRP5的影响因素(P值均＜0.05).(4)Logistic回归分析示SFRP5与胰岛素抵抗及GDM相关(OR值分别为0.620和0.096,95％CI分别为0.411～0.936和0.025～0.368,P值均＜ 0.05). 结论 血清SFRP5与GDM关系密切,在超重和GDM患者中SFRP5表达下调与胰岛素抵抗及糖脂代谢紊乱共存,且当患者同时存在超重及GDM时,SFRP5下降程度更为明显.
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