期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
二孩政策背景下剖宫产率及剖宫产指征的变化
肖喜荣；李碧；顾蔚蓉；李笑天；熊钰
关键词：剖宫产术, 再, 社会控制政策
摘要：目的 分析二孩政策背景下剖宫产率及剖宫产指征变化的情况.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月复旦大学附属妇产科医院住院分娩的62007例产妇的病历资料和术前小结,获取产妇基本信息及分娩方式,同时记录剖宫产指征.剖宫产指征分为母胎因素、瘢痕子宫(剖宫产史)、社会因素、产程异常、胎儿窘迫等16项,并计算年度剖宫产率和指征别剖宫产率.采用单因素方差分析、χ2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析.利用Joinpoint 回归分析指征别剖宫产率的平均年度变化百分比,进而探讨各手术指征在影响剖宫产率方面的贡献比.结果 2013年至2016年,我院剖宫产率从45.2％(6683/14798)降至38.3％(6546/17104);社会因素、产程异常的指征别剖宫产率下降为显著,差异有统计学意义(χ2值分别为49.402和14.617,P值均<0.05).产程异常的指征别剖宫产率下降快,从14.7‰下降到0.9‰,平均每年下降48.0％(95％CI:-67.6％～-21.5％),其次为社会因素,从119.3‰下降到40.7‰,平均每年下降30.1％(95％CI:-31.3％ ～-28.9％).肌瘤术后的瘢痕子宫虽然基数较小,但指征别剖宫产率增速快,从1.4‰增加到2.9‰,平均每年上升32.3％(95％CI:10.1％～60.9％);其次为产前发热,从6.6‰增加到16.4‰,平均每年增加27.4％(95％CI:11.0％～46.5％);瘢痕子宫(剖宫产史)的指征别剖宫产率从67.6‰增加到113.9‰,平均每年增加19.0％(95％CI:5.0％～34.6％).社会因素和产程异常的剖宫产减少对降低剖宫产率影响大,贡献比分别为144.2％ 和27.7％,而瘢痕子宫(剖宫产史)和产前发热对提高剖宫产率贡献比大,分别为102.3％ 和18.9％.结论 二孩政策背景下,积极控制社会因素剖宫产和使用新产程可以降低剖宫产率.
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