期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
经颅磁刺激联合虚拟现实暴露疗法对难治性创伤后应激障碍的疗效与机制：一项随机对照试验
时间：2025-08-29 16:51:30
背景：约 30-50% PTSD 患者对传统暴露疗法无反应；高频 rTMS（10 Hz）可增强前额叶可塑性，虚拟现实（VR）可提供可控暴露场景。
目的：评估 rTMS-VR 联合方案对难治性 PTSD 的疗效、可接受性及潜在神经机制。
方法：设计三臂 RCT（rTMS-VR、rTMS-ShamVR、Sham rTMS-VR），每组 45 例，疗程 4 周，随访 6 个月。主要终点：CAPS-5 总分下降；次要：PCL-5、HRV、功能 MRI（vmPFC-amygdala 连接强度）。
结果：rTMS-VR 组 CAPS-5 降幅 28.4 分，显著优于两对照（p<0.001）；fMRI 显示 vmPFC-amygdala 连接增强与症状改善正相关（r=0.61）。
结论：rTMS-VR 为难治性 PTSD 提供安全、高效且机制明确的新疗法。
Methods 细节
rTMS：10 Hz，左侧 DLPFC，120% RMT，2000 脉冲/次，每周 5 次。
VR：定制战场/车祸场景，逐级暴露，生理监测实时反馈。
统计：混合效应模型 + Bonferroni 校正；fMRI 采用 GLM 与 DCM。
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